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同型半胱氨酸--最重要的健康指標

文章來源:未知         發布時間:2023-02-22 15:06

 除了血壓、膽固醇和體重,還有一項指標能更好地顯示你的健康狀況,判斷你是否可以健康長壽,這項指標即同型半胱氨酸。

同型半胱氨酸是體內合成的一種蛋白質,在理想狀態下,其在血液中的含量很低。但如果身體不處于最佳營養狀態,血液中的同型半胱氨酸將會蓄積,從而增加患病風險。相關的疾病有50多種,包括心臟病、中風、某些癌癥、糖尿病、抑郁癥和早老性癡呆癥。英國有 1/2 的人同型半胱氨酸含量水平偏高。好在這種可怕的因子導致的危險局面,可在幾周內得以扭轉。

什么是同型半胱氨酸?
同型半胱氨酸是由蛋氨酸轉化而成的,蛋氨酸廣泛存在于我們日常攝人的蛋白質中。同型半胱氨酸本身并不是什么壞東西,人體可以通過一定途徑把它轉化成下列兩種有益的物質之一: 一種是谷胱甘肽,是體內重要的抗氧化劑;另一種是一種甲基供體,稱為 SAMe(S-腺苷蛋氨酸),是對大腦和身體有益的“智力”營養素。問題是,如果飲食中所含的B族維生素不處于最佳量,那么催化同型半胱氨酸轉化為上述兩種物質的酶就無法正常運作,體內的同型半胱氨酸也無法轉化,因而會上升到危險的水平。

研究發現,10個人當中便有1個人存在一種基因變異,其體內同型半胱氨酸含量比其他正常人容易升高。這讓情況變得更復雜。這些人體內催化同型半胱氨酸轉化為SAMe的酶(亞甲基四氫葉酸還原酶,簡稱 MTHFR)無法正常工作,或是含量低于正常人。好在大量攝入維生素 B12和葉酸,可以使該酶較好地工作。

隨著抗氧化劑重要地位的確立,醫學界出現了一個新熱點詞語“甲基化”人體保持化學平衡的能力是由機體添加或去除甲基基團的能力決定的。這是體內物質之間相互轉化的方式之一。舉個例子,現在這些有關“過早死亡”的討論給你帶來了精神壓力,你的身體對此做出的反應,就是去甲腎上腺素加一個甲基使之轉化為腎上腺素;聽到同型半胱氨酸可以快速轉化為其他物質的消息,你松了一口氣,這時機體的反應是從腎上腺素去除一個甲基,使之轉化為去甲腎上腺素。這類化學反應在人體內每秒鐘會進行10億次,保證人體內所有物質都處于平衡狀態。



同型半胱氨酸的轉化途徑

攝入蛋白質后體內就會產生同型半胱氨酸,通常它會迅速轉化成 SAMe 或谷胱甘肽,這兩者都有益于人體健康。然而一旦缺乏一些必要的營養素,如維生素B2、維生素B6、維生素B12、葉酸、鋅或TMG,體內就會積累同型半胱氨酸,產生毒性。

如果說有什么物質可以衡量抗氧化劑的“智商”,細胞內的谷胱甘肽則是當仁不讓。因為每日攝入的抗氧化劑是否起作用,要看它是否提高了細胞內的谷胱甘肽水平。同樣,可以衡量甲基“智商”的是細胞內 SAMe 的水平因為SAMe是良好的甲基供體和受體,令體內的生物化學反應保持靈活的適應性。一般來說,SAMe和谷胱甘肽都是由攝人的蛋氨酸轉化為同型半胱氨酸,再經過其他一系列轉化得到的。一旦同型半胱氨酸轉化過程以任何方式受阻,體內就會出現同型半胱氨酸水平升高、SAMe和谷胱甘肽水平降低的現象。

以上只是壞消息的一半,另一方面,同型半胱氨酸會損傷動脈、腦,甚至是DNA。難怪從理論上說,同型半胱氨酸是人體健康、生物化學適應性及退行性疾病患病風險的最重要指標。但有力的證據在哪兒呢?
 
把患心臟病和中風的可能性降低 75%

《英國醫學雜志》刊登了一篇有關 92項研究的大型報告,這是由南安普頓綜合醫院心臟科的戴維·沃德(David Wald)和他的同事們完成的。他們對兩萬名病人進行研究,確立了同型半胱氨酸水平與患心血管疾病的可能性之間的關系。研究發現,血液中的同型半胱氨酸含量每增加5個單位,MTHFR基因變異的人患心臟病的可能性就上升 42%,患中風的可能性上升 65%;MTHFR基因正常的人,患心臟病的可能性上升32%,患中風的可能性上升59%。研究者們的結論是,“高度顯著性的結果表明,體內同型半胱氨酸水平與患心血管疾病的可能性之間呈因果關系。”也就是說,同型半胱氨酸水平較高不只是和患心臟病有關聯,實際上它還是誘發心臟病的原因之一,還有許多相關研究也得出了同樣的結論。那么,如果降低了體內同型半胱氨酸水平,也就去除了心臟病的誘因,從而降低了患病風險。

同型半胱氨酸平均水平是10個單位,理想水平則是6個單位。有心血管病史的人同型半胱氨酸水平往往在15個單位以上。根據這一研究成果,把同型半胱氨酸水平從16個單位降到6個單位,就可以把患病風險降低75%!這一方法不僅比通過控制膽固醇降低患病風險的方法更有效,而且也更可行。那么具體應該怎么降?答案是:只需補充營養素,而不需藥物治療。
 
把患癌癥的可能性降低1/3

《新英格蘭醫學雜志》(New England Journal ofMedicine)上發表的一篇研究報告指出,有 85%的癌癥是可以預防的。這項涉及45,000對雙胞胎的研究證明,飲食和生活方式誘發癌癥的可能性大于基因遺傳。研究發現,遺傳因素相同的雙胞胎,患相同癌癥的幾率小于 15%。也就是說,有85%的癌癥誘因是環境因素、包括飲食、生活方式及與有毒礦物質元素接觸。研究結果還表明,在所有研究過的癌癥當中,飲食、吸煙及運動方面的問題,占到癌癥病因的58%~82%。

那么同型半胱氨酸與癌癥有什么關系呢?癌癥是由DNA受損引發的,而同型半胱氨酸水平高易使 DNA 極大受損,且一旦受損就很難修復。另一方面,同型半胱氨酸水平也可以很好地顯示癌癥的治療是否有效。腫瘤長大時.同型半胱氨酸水平會升高;而腫瘤萎縮時,同型半胱氨酸水平會降低,一些癌癥與同型半胱氨酸水平的相關性很明顯,如乳腺癌、結腸癌和血癌。降低同型半胱氨酸水平可以把患癌癥的風險降低1/3。在降低同型半胱氨酸水平的同時,對飲食做出相應調整并添加必要的營養補充劑,可以把患癌癥的風險降低一半以上。
 
有效降低患糖尿病的可能性

I型糖尿病,即成年型糖尿病是完全能夠預防的。但是越來越多的年輕人有患I型糖尿病的趨勢,而西方國家中肥胖的流行如同火上澆油,助長了這種趨勢的發展。肥胖可使患糖尿病的風險增加77倍!糖尿病患者通常存在同型半胱氨酸水平過高的危險,因為大多數糖尿病患者體內胰島素會反常地升高,這使得人體無法控制和保持健康的同型半胱氨酸水平。采用降低同型半胱氨酸水平的飲食,并服用營養補充劑,可降低患糖尿病的風險。如果你已經是糖尿病患者,這種措施也能幫助你控制病情并降低并發癥出現的可能性。
 
將早老性癡呆癥患病風險降低 50%

有證據指出,如果降低同型半胱氨酸水平,患早老性癡呆癥的風險可大大降低。同型半胱氨酸與腦損傷大有關系。日本東北大學的松俊文 (Matsu Toshifumi)博士和他的同事為153 位老人做了腦掃描,并檢測了他們的同型半胱氨酸水平。結果十分明顯:同型半胱氨酸水平越高,腦損傷越嚴重。

同型半胱氨酸與生殖

1、陰莖勃起功能障礙(ED)

高同與男性勃起功能障礙(erectile dysfunction, ED)顯著相關,改善血同可以預防ED。高血同導致ED的OR值為3.04。

2.男性不育

高同通過影響精子生成和精子功能而導致不育癥。戈一峰等研究讓實,少和/或弱精子癥患者血同均顯著高于健康對照組,血同水平越高,精子濃度及活力越低。其表達情況在男性生殖方面發揮了重要作用。同型半胱氨酸水平過高可抑制谷胱甘肽合成,谷胱甘肽為活性氧重要清除物質,若其水平減少,則會損壞活性氧生成和清除間的動態平衡狀態,加劇體內氧化應激反應程度進而影響精子尾部形成,造成精子DNA損傷及精子活性降低等。高濃度 Hcy產生大量活性氧(ROS)導致精子DNA合成障礙而影響精子導致男性不盲。夫妻雙方要想提高成功率必須都關注同型,尤其是復發性流產男士必須檢查同型和精子DNA碎片率。

3.女性不孕

同型半胱氨酸和備孕以及懷孕有特別重要的作用。 因為在輔助生殖領域,同形半胱氨酸升高與復發性流產、反復種植失敗有一定程度的相關性,同形半胱氨酸升高導致細胞過度凋亡,損傷胚胎線粒體,讓懷孕機會大大降低。此外,同型半胱氨酸升高時,還會損傷小血管,增加血凝塊形成,導致媽媽給孩子的血供減少孩子得不到足夠的營養,引起胚胎或胎兒發育遲緩,或者胎停,也就是說,如果同型半胱氨酸升高,沒調理到正常就去懷孕,很難得到優質的寶寶,甚至胎停,所以同型半胱氨酸與懷孕是很相關的。

《新英格蘭醫學雜志》上刊登了這樣一則研究報告。研究者為1092位沒有發生智力衰退的老人體檢,并檢測了他們體內的同型半胱氨酸水平。在其后8年內,有111位被診斷為癡呆,其中83 位患早老性癡呆癥。血液中同型半胱氨酸水平高的老人(研究中以14個單位為界)患早老性癡呆癥的可能性幾乎加倍。上述研究充分說明,采用一種可保持體內同型半胱氨酸低水平的生活方式,將降低若干年后患早老性癡呆癥的可能性。

大大降低各類原因導致死亡的風險

延長健康壽命的最佳方法之一是降低同型半胱氨酸的水平。因為同型半胱氨酸水平每升高5個單位,將會使:

* 因各類原因導致死亡的風險增加 49%

*死于心血管疾病的風險增加 50%

* 死于癌癥的風險增加 26%

*死于非癌癥或心臟病等其他疾病的風險增加 104%

以上數據出自挪威卑爾根大學的一項綜合研究,該研究報告發表在2001年的《美國臨床營養學雜志》(The American Journal ofClinical Nutrition)上。研究始于1992年,對4766名年齡在65~67歲之間的受試者進行了同型半胱氨酸水平測試,然后,記錄他們在接下來的5年內的死亡情況,結果有162位男性及97 位女性死亡。之后研究者對同型半胱氨酸水平和死亡可能性之間的關系進行分析。結果不僅再次證明高水平同型半胱氨酸與心臟病和中風有密切關系,還發現了同型半胱氨酸水平和各種原因導致的死亡之間都有很大關聯。也就是說,無論最終導致死亡的原因是什么,同型半胱氨酸水平都是預測壽命的最準確的因素。

如果你已經五六十歲了,看完這樣的報道或許覺得前景一片昏暗;但是反過來看,這些報道也是有利的,因為它們正好提醒你,要馬上開始解決這個問題,而且解決方法是早已確定的。


測測你的同型半胱氨酸水平

衡量同型半胱氨酸水平的單位是毫摩/升(mmol/L),我們定義15個單位(1個單位等于1毫摩/升)為高同型半胱氨酸水平,一旦達到這個水平,患心臟病的可能性會提高,患早老性癡朵癥的可能性則加倍。然而,現在甚至低到7個單位的同型半胱氨酸水平,就已經與患病風險的上升相關聯。事實上,目前并沒有統一的官方標準來確定安全的同型半胱氨酸水平,也沒有人保證怎樣調整飲食和服用補充劑就能讓同型半胱氨酸含量處在安全水平上。30%以上有心臟病史的人,同型半胱氨酸水平都在14個單位以上,而英國平均的同型半胱氨酸水平為 10.5 個單位。但是專家一致認為將同型半胱氨酸水平控制在6個單位以下時為理想狀態。

使同型半胱氨酸水平升高的因素

如果你有下列相關風險因素,那么做同型半胱氨酸水平的測試對你是極其重要的:

*基因遺傳缺陷,即有下列家族病史:心臟病、中風、癌癥、早老性癡呆癥、精神分裂癥或糖尿病

*葉酸的日攝人量小于 900 微克

*年齡較大

*男性

*缺乏雌激素

*過量飲酒、咖啡或茶

*吸煙

*缺乏運動

*經常懷有敵意并壓抑著自己的怒氣

*腸內炎癥(乳糜瀉、節段性回腸炎、大腸潰瘍)

*幽門螺桿菌導致的潰瘍

*懷孕

*完全素食者

*高脂肪飲食,包括吃過量的紅肉

*日常攝人大量食鹽

降低同型半胱氨酸水平

好在不管你同型半胱氨酸的水平有多高,只要采取正確的方法改變飲食習慣及生活方式,都可以降低同型半胱氨酸水平。請按下述的降低同型半胱氨酸水平的方案來安排你的日常飲食和生活。


降低同型半胱氨酸水平方案

少吃脂肪含量高的肉,多吃魚和植物蛋白
每星期最多吃4份瘦肉,最少吃3次魚,且不要用煎炸的烹飪方法,如果對大豆制品不存在過敏或不耐受現象,則每周至少吃5次豆腐、豆豉或豆制香腸(每次吃1份),或者豆類如云豆、鷹嘴豆泥或烤豆子。
 
多吃蔬菜水果
每天至少吃5份蔬菜水果,也就是說每天要吃兩種水果和3份蔬菜。每天攝人的蔬菜水果種類要有變化;保證每頓飯有一半的盤子裝盛蔬菜。
 
每天吃一瓣大蒜
每天吃一瓣大蒜,或者吃一片大蒜補充劑。可以選擇將大蒜油膠囊或大蒜粉作為補充劑。
 
食物里不要加鹽
無論是在烹飪中還是上桌的菜中,都不要加鹽。我認為唯一可以算是有益于健康的鹽是所羅鹽(Solo salt),它含有的鈉是普通鹽的一半,并且含有大量的鉀和鎂。你可以使用這種鹽來代替普通的鹽,但是也要有所節制。
 
少喝茶和咖啡
每天最多喝兩杯茶或1杯咖啡,不論是含咖啡因的咖啡還是不含咖啡因的。選擇藥草茶和谷物制咖啡(grain coffee)代替傳統的茶和咖啡。
 
節制飲酒
飲酒量應該限制為每天少于300毫升啤酒或1杯葡萄酒。理想的飲酒量為每周 1200 毫升啤酒或4杯葡萄酒。

給自己減壓
如果覺得自己壓力很大,或是經常感覺很緊張,那么你需要換到壓力小的環境或是改變自己的態度以減少壓力。一些簡單的方法可以幫你減壓,如瑜伽、真想或是體育運動。如果有一些特定問題需要解決,你還可以去咨詢專業顧問。這些方法可以讓生活變得與從前大不一樣。
 
戒煙
如果你吸煙,一定要戒掉。吸煙有害健康。就你的同型半胱氨酸和健康而言,無論吸多少煙都是不安全的。吸煙不亞于慢性自殺,戒煙越早,你的壽命會越長。你可以找些輔助戒煙的方法。
 
改善缺乏雌激素的狀況
如果你是已絕經的女性,或者有絕經徹癥狀或是月經不調,去做個唾液激素測試,查查你的雌激素和黃體酮水平。如果缺乏雌激素或黃體酮,你可以通過“天然黃體酮激素替代療法”(涂抹能透過皮膚的藥膏)來改善這種狀況。激素替代療法中用天然黃體酮不會增加相關的風險,人體也可利用黃體酮來合成雌激素。
 
每日服用高效的復合補克劑
你所服用的維生素和礦物元素補充劑必需達到以下水平:主要的B族維生素至少攝人25 毫克,葉酸200 微克,維生素B12和B6。均至少10 微克,還必需含有維生素 A、維生素D、維生素E及鎂、硒、鉻和鋅。想要保持整體健康,并且保持體內同型半胱氨酸水平處于安全范圍,每日還應該補充適量維生素C。
 
補充營養素以降低同型半胱氨酸水平
要將同型半胱氨酸水平保持在6個單位以下,最有效快捷的途徑是補充可降低同型半胱氨酸水平的營養素,包括維生素B2、維生素B6、維生素 B12、葉酸、TMG(三甲基甘氨酸)和鋅。

現在,大量補充葉酸的做法十分流行。但是單獨增加葉酸的攝人遠不如讓葉酸和其他營養素協同發揮作用的效果好。葉酸的攝人量取決于你現在的同型半胱氨酸水平。一項研究結果顯示,單攝入高劑量葉酸,可使同型半胱氨酸水平下降 17%,單攝人維生素 B2,可使同型半胱氨酸水平下降 19%,攝人葉酸和維生素B12,可使同型半胱氨酸水平下降57%,同時攝人葉酸、維生素B12和 B6可使同型半胱氨酸水平下降60%。而所有這些效果,只需要3周就能實現!

 
然而想要獲得理想效果,就離不開TMG。TMG是比SAMe還理想的甲基供體,因為只有TMG是同型半胱氨酸的直接的甲基供體(見下圖)。


甲基供體。人體需要甲基基團,雞蛋和卵磷脂中含有的膽堿,甜菜和其他蔬菜中含有的TMG(也稱甜菜堿),其結構中都有甲基。TMG足最好的甲基供體,TMG可以提供一個甲基成為DMG,同時將有害的同型半胱氨酸轉化成 SAMe,而 SAMe 是人體最好的甲基攜帶者。

如果把飲食與補充劑結合起來做相應調整,可以在幾周內使你的同型半胱氨酸水平下降一半。當然,目標是降到6個單位以下。這里需要再次強調,衡量你是否達到最佳營養狀態最好的指標可能就是你的同型半胱氨酸水平。
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