男性備孕前為什么要進(jìn)行精子DNA碎片檢查？
文章來(lái)源：未知 發(fā)布時(shí)間：2023-02-10 19:14
很多人認(rèn)為男性在備孕前只要檢查精液常規(guī)就足夠了。其實(shí)，精液常規(guī)是從一些外在指標(biāo)來(lái)判斷精子是否正常。而精子的DNA完不完整這一問(wèn)題還需要需要通過(guò)精子DNA碎片指數(shù)（DFI）來(lái)檢查。
DFI是什么?
精子DNA碎片是指精子在形成過(guò)程中受到不良因素（如氧化應(yīng)激、吸煙、高溫、藥物等）的影響，使精子DNA完整性被破壞，斷裂成單鏈的DNA碎片。
精子DNA受損可能主要發(fā)生在兩個(gè)階段：
1. 在睪丸內(nèi)，精子DNA在包裝、濃縮階段發(fā)生了修復(fù)障礙。
2. 在附睪內(nèi)，一系列因素如炎癥因子刺激、代謝產(chǎn)物堆積（精曲）、溫度升高、氧自由基（ROS）等，可導(dǎo)致附睪功能減退。
精子DNA碎片指數(shù)（DFI）指斷裂成單鏈的DNA碎片占整個(gè)精子DNA的比例。
DFI的檢測(cè)原理是：精子受到損傷時(shí)，DNA在酸的作用下會(huì)變性成單鏈。吖啶橙是一種可以與脫氧核糖核酸結(jié)合的熒光染料，可與雙鏈DNA結(jié)合發(fā)出綠色熒光，與單鏈DNA結(jié)合發(fā)出紅色或黃色熒光。再通過(guò)流式細(xì)胞儀分析染色后精子所帶的不同熒光信號(hào)，便可計(jì)算出精液中斷裂成單鏈的DNA碎片比例，即得到DFI。
什么情況下要檢測(cè)DFI？
如果是有不明原因的不育或是不明原因的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)就是一定要做的。一般來(lái)說(shuō)，精子DNA的完整性是會(huì)影響正常受精和之后胚胎發(fā)育的，而不育男性的精子DNA碎片指數(shù)是明顯高于有正常生育能力的男性。
有人可能會(huì)說(shuō)做試管嬰兒不就可以解決這個(gè)問(wèn)題了么？
大量研究已經(jīng)證實(shí)了男性DFI過(guò)高對(duì)于輔助生殖技術(shù)的結(jié)局是存在負(fù)面影響的。也就是說(shuō)，如果DFI過(guò)高，即便是做試管嬰兒，使卵子受精并發(fā)育成胚胎，最終也會(huì)導(dǎo)致胚胎質(zhì)量變差，發(fā)育嚴(yán)重紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)育缺陷，最終引發(fā)流產(chǎn)。
因此，為了能盡早地生育健康的寶寶，一般建議有以下癥狀的男性要檢測(cè)一下DFI：
1. 少弱畸精子癥患者（無(wú)精癥除外）
2.男方年齡超過(guò)40歲
3.不良生育史（如配偶有自然流產(chǎn)史的男性患者）
4.準(zhǔn)備做試管嬰兒或以往輔助生殖未成功的患者
5.有泌尿生殖系統(tǒng)問(wèn)題的男性
6.抽煙、喝酒、服用某些藥物或暴露于不良環(huán)境的男性
關(guān)于DFI檢測(cè)報(bào)告
一般的DFI檢測(cè)報(bào)告單上就會(huì)有實(shí)際測(cè)得的DFI數(shù)據(jù)及參考范圍，可以看出DFI ≤ 15%為完整性好，15%＜DFI＜30%為完整性一般，DFI ≥ 30%則是完整性差了。
如果檢測(cè)值大于30%，無(wú)論是自然妊娠還是輔助懷孕，都有很高的失敗率，是一定需要進(jìn)行治療的。
導(dǎo)致升高DFI的因素有很多，一般認(rèn)為主要的有以下幾點(diǎn)：
1、不良生活習(xí)慣（吸煙／喝酒／蒸桑拿等）
2、生殖道感染、精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎
3、接受過(guò)化療或放療
4、農(nóng)藥重金屬等環(huán)境污染物
5、年齡
怎樣改善精子DFI？
1. 改正不良生活習(xí)慣（抽煙、酗酒和熬夜等），調(diào)節(jié)工作壓力、提高睡眠質(zhì)量。
2. 避免長(zhǎng)期暴露在高溫、污染的空氣、毒物和放射線暴露等有害環(huán)境下。
3.治療相關(guān)身體疾病，如使用抗生素治療生殖腺體感染和炎癥，手術(shù)治療精索靜脈曲張等。
4.抗氧化劑補(bǔ)充治療，包括輔酶Q10，精康素，孕育復(fù)合維生素等。
DFI是什么?
精子DNA碎片是指精子在形成過(guò)程中受到不良因素（如氧化應(yīng)激、吸煙、高溫、藥物等）的影響，使精子DNA完整性被破壞，斷裂成單鏈的DNA碎片。
精子DNA受損可能主要發(fā)生在兩個(gè)階段：
1. 在睪丸內(nèi)，精子DNA在包裝、濃縮階段發(fā)生了修復(fù)障礙。
2. 在附睪內(nèi)，一系列因素如炎癥因子刺激、代謝產(chǎn)物堆積（精曲）、溫度升高、氧自由基（ROS）等，可導(dǎo)致附睪功能減退。
精子DNA碎片指數(shù)（DFI）指斷裂成單鏈的DNA碎片占整個(gè)精子DNA的比例。
DFI的檢測(cè)原理是：精子受到損傷時(shí)，DNA在酸的作用下會(huì)變性成單鏈。吖啶橙是一種可以與脫氧核糖核酸結(jié)合的熒光染料，可與雙鏈DNA結(jié)合發(fā)出綠色熒光，與單鏈DNA結(jié)合發(fā)出紅色或黃色熒光。再通過(guò)流式細(xì)胞儀分析染色后精子所帶的不同熒光信號(hào)，便可計(jì)算出精液中斷裂成單鏈的DNA碎片比例，即得到DFI。
什么情況下要檢測(cè)DFI？
如果是有不明原因的不育或是不明原因的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)就是一定要做的。一般來(lái)說(shuō)，精子DNA的完整性是會(huì)影響正常受精和之后胚胎發(fā)育的，而不育男性的精子DNA碎片指數(shù)是明顯高于有正常生育能力的男性。
有人可能會(huì)說(shuō)做試管嬰兒不就可以解決這個(gè)問(wèn)題了么？
大量研究已經(jīng)證實(shí)了男性DFI過(guò)高對(duì)于輔助生殖技術(shù)的結(jié)局是存在負(fù)面影響的。也就是說(shuō)，如果DFI過(guò)高，即便是做試管嬰兒，使卵子受精并發(fā)育成胚胎，最終也會(huì)導(dǎo)致胚胎質(zhì)量變差，發(fā)育嚴(yán)重紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)育缺陷，最終引發(fā)流產(chǎn)。
因此，為了能盡早地生育健康的寶寶，一般建議有以下癥狀的男性要檢測(cè)一下DFI：
1. 少弱畸精子癥患者（無(wú)精癥除外）
2.男方年齡超過(guò)40歲
3.不良生育史（如配偶有自然流產(chǎn)史的男性患者）
4.準(zhǔn)備做試管嬰兒或以往輔助生殖未成功的患者
5.有泌尿生殖系統(tǒng)問(wèn)題的男性
6.抽煙、喝酒、服用某些藥物或暴露于不良環(huán)境的男性
關(guān)于DFI檢測(cè)報(bào)告
一般的DFI檢測(cè)報(bào)告單上就會(huì)有實(shí)際測(cè)得的DFI數(shù)據(jù)及參考范圍，可以看出DFI ≤ 15%為完整性好，15%＜DFI＜30%為完整性一般，DFI ≥ 30%則是完整性差了。
如果檢測(cè)值大于30%，無(wú)論是自然妊娠還是輔助懷孕，都有很高的失敗率，是一定需要進(jìn)行治療的。
導(dǎo)致升高DFI的因素有很多，一般認(rèn)為主要的有以下幾點(diǎn)：
1、不良生活習(xí)慣（吸煙／喝酒／蒸桑拿等）
2、生殖道感染、精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎
3、接受過(guò)化療或放療
4、農(nóng)藥重金屬等環(huán)境污染物
5、年齡
怎樣改善精子DFI？
1. 改正不良生活習(xí)慣（抽煙、酗酒和熬夜等），調(diào)節(jié)工作壓力、提高睡眠質(zhì)量。
2. 避免長(zhǎng)期暴露在高溫、污染的空氣、毒物和放射線暴露等有害環(huán)境下。
3.治療相關(guān)身體疾病，如使用抗生素治療生殖腺體感染和炎癥，手術(shù)治療精索靜脈曲張等。
4.抗氧化劑補(bǔ)充治療，包括輔酶Q10，精康素，孕育復(fù)合維生素等。
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